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Modèle de traitement de données RGPDPrise en charge des patients par les établissements de santé (dossier patient)

Par: Dastro Naute
SantéPublic
Ce traitement a pour objet la gestion des dossiers des patients par les établissements de santé.

Finalités (1)

La finalité d'un traitement est l'objectif principal de l'utilisation des données personnelles. Ces données doivent être collectées pour un but bien déterminé et légitime et ne doivent pas être traitées ultérieurement de façon incompatible avec cet objectif initial

1
Prise en charge des patients par les établissements de santé (dossier patient)
Exécution d'une mission d'intérêt public ou relevant de l'exercice de l'autorité publique - art. 6-1 e)

Données (1)

L’article 30 du RGPD exige l’inscription des catégories de données traitées. Il s’agit ici de définir les catégories de données traitées. Celles-ci peuvent être dites courantes ou sensibles.

Dossier patient (établissement de santé)

Détails des données


NIRrequisdonnées sensibles
Fiche de liaison infirmière

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Modalités de sortie (domicile, autres structures)

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Prescription de sortie et les doubles d'ordonnance de sortie

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Compte rendu d'hospitalisation et la lettre rédigée à l'occasion de la sortie

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Directives anticipées ou, le cas échéant, la mention de leur existence ainsi que les coordonnées de la personne qui en est détentrice

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Correspondances échangées entre professionnels de santé

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Informations relatives aux soins dispensés par les autres professionnels de santé

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Dossier de soins infirmiers ou, à défaut, les informations relatives aux soins infirmiers

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Eléments relatifs à la prescription médicale, à son exécution et aux examens complémentaires

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Mention des actes transfusionnels pratiqués sur le patient et, le cas échéant, copie de la fiche d'incident transfusionnel

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Consentement écrit du patient pour les situations où ce consentement est requis sous cette forme par voie légale ou réglementaire

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Compte rendu opératoire ou d'accouchement

Définition

Dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du code de la santé publique

requisdonnées sensibles
Dossier d'anesthésierequisdonnées sensibles
Informations sur la démarche médicalerequisdonnées sensibles
Informations relatives à la prise en charge en cours d'hospitalisation : état clinique, soins reçus, examens para-cliniques, notamment d'imagerie ;requisdonnées sensibles
Nature des soins dispensés et les prescriptions établies lors de la consultation externe ou du passage aux urgencesrequisdonnées sensibles
Type de prise en charge prévu et les prescriptions effectuées à l'entréerequisdonnées sensibles
Conclusions de l'évaluation clinique initialerequisdonnées sensibles
Recherche d'antécédents et de facteurs de risques requisdonnées sensibles
Motifs d'hospitalisationrequisdonnées sensibles
Lettre du médecin qui est à l'origine de la consultation ou de l'admission requisdonnées sensibles

Règles de conservation

Base active:

Pendant la durée de la prise en charge opérationnelle du patient (au cours d''une consultation, de l'hospitalisation, ou de la réalisation d'un examen) puis 20 ans à compter du dernier passage pour soin (dernier séjour du patient ou consultation externe au sein de l’établissement). Cas particuliers : Décès SI le patient décède moins de 10 ans après son dernier passage dans l'établissement, son dossier est conservé pendant une durée de 10 ans à compter de la date du décès. Mineur Lorsque la durée de conservation du dossier s'achève avant le 28e anniversaire de son titulaire, la conservation du dossier est prorogée jusqu'à cette date. Dossier transfusionnel La mention des actes transfusionnels pratiqués et, le cas échéant, la copie de la fiche d’incident transfusionnel qui doivent figurer dans le dossier médical en vertu du l) du 1° de l’article R. 1112-2 du code de la santé publique doivent y être conservées pendant une durée de trente ans à compter du dernier passage du patient Recours et contentieux Ces délais sont suspendus par l'introduction de tout recours gracieux ou contentieux tendant à mettre en cause la responsabilité médicale de l'établissement de santé ou de professionnels de santé à raison de leurs interventions au sein de l'établissement

Article R. 1112-7 du code de la santé publique (CSP)

Archivage intermédiaire:

Il appartient au responsable de traitement d’évaluer, notamment pour les cas particuliers (ex : décès du patient, déménagement du patient, etc.) l’opportunité d’archiver certaines données en base intermédiaire.

Personnes concernées (1)

Une personne concernée est toute personne dont les données sont collectées, retenues ou traitées par le traitement de données en question. Ex : Dans le cadre d'un traitement de gestion du recrutement, n'importe quel candidat pour le poste concerné constitue une personne concernée

  • Patients

Auteur:
Dastro Naute
Dastro Naute

Créé le:2021-09-14T16:07:27.8307636

Mis à jour le:2023-03-22T08:23:28.5886027

License: © Creative commons :
Attribution / Pas d'utilisation commerciale
CC-BY-NC AttributionPas d'utilisation commerciale

Nombre d'utilisations:47


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